【完全ガイド】子どもの出っ歯は小児矯正で治る？原因・治療法・放置リスクを徹底解説の基本から応用まで
2026年01月21日
子どもの出っ歯が気になる保護者の方へ
お子さんの前歯が前に出ている状態を見て、「このまま放っておいても大丈夫だろうか」と心配されている保護者の方は少なくありません。
出っ歯は正式には「上顎前突（じょうがくぜんとつ）」と呼ばれ、日本人に多く見られる不正咬合の一つです。見た目の印象だけでなく、実は口腔機能や発音、さらには全身の健康にまで影響を及ぼす可能性があります。
「子どもの矯正治療はいつから始めればいいの？」「費用はどれくらいかかるの？」「本当に治るの？」——こうした疑問や不安を抱えながら、なかなか一歩を踏み出せない方もいらっしゃるでしょう。
この記事では、子どもの出っ歯の原因から治療法、放置した場合のリスク、そして実際の治療の流れまで、歯科医療の専門的な視点から詳しく解説していきます。お子さんの健やかな成長と、自信を持って笑える未来のために、ぜひ最後までお読みください。
出っ歯とは？正常な歯並びとの違い
出っ歯は、上の前歯が下の前歯に比べて大きく前に突き出ている状態を指します。
正常な歯並びでは、奥歯を噛み合わせた際に上の前歯が下の前歯を2〜3mm程度覆う形になります。しかし出っ歯の場合、この距離が4mm以上になり、下の前歯がほとんど見えなくなるほど上の前歯に隠れてしまったり、上唇が突出して見えたりします。
骨格性上顎前突と歯槽性上顎前突
出っ歯には大きく分けて2つのタイプがあります。
「骨格性上顎前突」は、歯並びではなく顎の骨格そのものに問題がある状態です。上顎が過剰に発達していたり、逆に下顎の成長が不十分だったりすることで起こります。骨格自体のバランスが崩れているため、より専門的な治療アプローチが必要になることがあります。
一方「歯槽性上顎前突」は、前歯の傾斜など歯並びそのものが原因で出っ歯に見える状態です。骨格に問題がある場合と比較すると、治療しやすい傾向にあります。
実際には、これらが複合的に組み合わさっているケースも多く見られます。正確な診断には、横顔のレントゲン撮影（セファロ）や口腔内スキャンなどの精密検査が必要です。
子どもが出っ歯になる原因
出っ歯の原因は一つではありません。
遺伝的要因と後天的要因が複雑に絡み合って、出っ歯という状態を作り出しています。原因を理解することは、適切な治療法を選択する上で非常に重要です。
遺伝的要因
顎や歯の大きさ、形状は遺伝する傾向があります。
親が出っ歯である場合、子どもも同様の骨格や歯並びの特徴を受け継ぐ可能性が高くなります。具体的には、上顎が大きすぎる場合や下顎が小さすぎる場合に、前歯が前に押し出される傾向が見られます。また、歯が大きすぎると、すべての歯が並ぶスペースが不足し、前歯が突き出して出っ歯になることもあります。
遺伝的要因は全体の約30％程度と言われていますが、残りの70％は後天的な要因によるものです。
口周りの癖と習慣
日常的な癖や習慣が、出っ歯の大きな原因となることがあります。
「指しゃぶり」は、乳幼児期には気持ちを落ち着かせるための自然な行動ですが、3歳以降も続けていると歯の位置が前方に動いて出っ歯になる可能性が高まります。指が直接前歯に当たり続けることで、不必要な力が加わり続けるためです。
「舌癖（ぜつへき）」も重要な要因です。口を閉じている間、舌先が常に歯の裏に当たっている状態や、食事を飲み込む際に舌が前側に出て行ってしまう「逆嚥下」は、歯に不自然な圧力をかけ続けます。
「口呼吸」も歯並びに大きな影響を与えます。口を開けて呼吸をしていると、舌が下顎に沿ったまま格納される状態になり、上顎の成長を阻害してしまうのです。さらに、病原菌が粘膜に直接付着しやすくなるため、風邪を引きやすくなるというデメリットもあります。
その他にも、爪を噛む癖、唇を噛む癖、うつ伏せで本を読む習慣なども、顎の位置や歯並びに影響を与える可能性があります。
食習慣による顎の発育不足
現代の食生活も出っ歯の原因となり得ます。
柔らかい食べ物ばかりを食べていると、顎の発育が不十分になることがあります。顎の発育が不十分だと、歯が並ぶスペースが確保できず、歯並びが悪くなり、結果的に出っ歯の原因となります。しっかりと噛む必要がある食事を取り入れることが、顎の健全な発育には重要です。
子どもの出っ歯を放置するリスク
「そのうち治るかもしれない」と考えて、出っ歯を放置してしまうのは危険です。
出っ歯は見た目の問題だけでなく、さまざまな健康リスクを引き起こす可能性があります。早期に適切な対応をすることで、これらのリスクを回避できます。
心理的なコンプレックス
前方に歯が出ている出っ歯は、話したり笑ったりする際に目立ちやすく、子ども自身がコンプレックスを抱えてしまうことがあります。
周囲はそれほど気にしていなくても、本人が気になって口を開けないようになると、自然な笑顔が少なくなり、コミュニケーションに消極的になってしまうケースも見られます。成長期の自己肯定感の形成に影響を与える可能性があるため、注意が必要です。
虫歯や歯周病のリスク増加
出っ歯の場合、前方に出ている歯と隣り合った歯に段差ができるため、歯磨きがしにくくなります。
歯ブラシの毛先が届きにくい部分が増え、磨き残しが多くなると、細菌が繁殖しやすくなり、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、口が閉じにくいため口腔内が乾燥しやすく、唾液の殺菌作用が十分に働かないことも、虫歯や口臭の原因となります。
食事や咀嚼の問題
前歯には、食べ物を噛み切る重要な役割があります。
出っ歯の場合、上の前歯と下の前歯がうまく噛み合っていない状態になるため、食べ物をしっかりと噛み切ることが難しくなります。無意識のうちに奥歯ばかり使用して咀嚼するようになり、奥歯や顎の骨に過剰な負担がかかります。また、しっかり咀嚼できていない状態で食べ物を飲み込むと、胃腸に負担がかかり、消化不良を引き起こす可能性もあります。
発音や滑舌への影響
噛み合わせた際に上下の前歯に隙間ができると、そこから息が漏れやすくなり、発音が悪くなることがあります。
特に、上の前歯の裏に舌を当てて発音するサ行・タ行・ナ行・ラ行が発音しにくくなる傾向があります。スムーズに会話できないことにストレスを感じ、話すのが苦手になってしまうケースもあります。
前歯の外傷リスク
歯が前に突き出ているため、転んだりぶつかったりした際に前歯が欠けたり折れたりするリスクが高くなります。
子どもの場合、ボール遊びや運動中の接触など、前歯を損傷する機会が多くあります。統計的に、上の前歯が出ていると外傷により歯が折れてしまう確率が約30％程度上昇することが分かっています。歯が折れると、神経を取ったり抜歯をしなければいけなくなったりするケースもあるため、早期の改善が望まれます。
顎関節症のリスク
歯並びが悪く、噛み合わせが悪い状態が続くと、顎の関節にトラブルが見られることがあります。
前歯の噛み合わせが悪く、無意識のうちに顎を動かして物を噛めるようにするなど、咀嚼の際に顎骨に負担がかかるため、顎関節症のリスクが高くなります。顎関節症は、顎の痛みや疲れ、頭痛、肩こり、顎の異音などを引き起こします。
成人矯正での抜歯リスク
小児期に出っ歯を治療しなかった場合、成人矯正においてほぼ間違いなく抜歯を伴う矯正治療となります。
また、前歯を破折してしまった場合には被せ物や詰め物で治療を行うことになるので、成人矯正終了後、被せ物や詰め物をやり直す場合もあります。さらに、下顎の成長を促せなかった場合、顎が小さいままなので顎の下のたるみが生じてしまい、体重を落としても顎の下のラインが整いません。
小児矯正の治療開始時期とタイミング
「いつから治療を始めればいいの？」という質問は、多くの保護者の方が抱える疑問です。
出っ歯の矯正治療は、受け口とは違い、少し遅くても間に合う傾向があります。一般的には、上下の前歯がそれぞれ4本萌出した段階、つまり6歳から10歳の間に始めるのが効果的です。
成長期を活かした治療の重要性
この時期は、顎の骨がまだ柔軟で成長中のため、矯正治療がしやすく、効果も高まります。
上顎の骨の成長は8〜9歳で90％程完成します。しかし下顎の骨は第二次性徴の時期、およそ10〜12歳頃に身長が大きくなるのと同時期に大きく成長します。そのため、この時期を逃してしまうと思ったほど効果は得られません。
早い段階で治療を開始していただき、治療計画上、最適な開始時期を待っていただいた方が、良好な結果が得られます。子どもの時から矯正治療をする最大のメリットは、歯を抜く可能性が減ることです。また骨格的な改善もできるので見た目も良くなります。
治療期間の目安
出っ歯の矯正治療期間は、開始時期によって異なりますが、比較的短くなりやすい傾向があります。
治療はⅠ期治療とⅡ期治療に分かれます。Ⅱ期治療に入るタイミングは、だいたい第二大臼歯（12歳臼歯）が生えてくるタイミングになります。Ⅱ期治療はおよそ2年から3年なので、中学3年生くらいまでのイメージです。
女児に比べ男児では第二次性徴が遅いため、終了時期が2〜3年長くなる場合が多いです。
子どもの出っ歯の治療方法
出っ歯の治療方法は、原因や症状の程度によって異なります。
子どもの矯正治療は、大きく分けて「Ⅰ期治療」と「Ⅱ期治療」の2段階に分かれます。歯並びの状態によってはⅠ期治療のみで完了する場合もありますが、お子さんの身体的負担やご家庭の経済的負担を考慮して、Ⅱ期治療に移行することが望ましい場合もあります。
Ⅰ期治療：習慣改善と顎の成長誘導
Ⅰ期治療では、出っ歯を悪化させる習慣を矯正するために「歯列矯正用咬合誘導装置（マイオブレース）」という方法で改善していきます。
歯列矯正用咬合誘導装置矯正は、歯を直接動かすのではなく、習慣の改善から歯並びを悪化させないようにするトレーニングを通じて理想の歯並びに近づけていきます。口呼吸、舌癖、逆嚥下などの悪習慣を改善することで、顎の正常な成長を促し、歯が生えるのに必要なスペースを確保します。
使用する装置は虫歯のリスクを最小限に留める意味でも「可撤式装置（取り外しの出来る装置）」を使用します。問題が解決するまでは一日中使用していただきますが、改善した後は夜間の使用になります。食事や歯磨きの際には装置を外すこともできますので、日常の生活に支障なく続けていただけます。
Ⅱ期治療：本格的な歯列矯正
理想はⅠ期治療で矯正を終えることですが、状況次第ではⅡ期治療が必要となる場合があります。
「歯並びが悪い」「歯が回転してねじれた状態で生えてきた」「上下の歯がうまく噛み合わない」などのトラブルに見舞われた場合、Ⅱ期治療に移行していきます。
Ⅱ期治療では、すべての歯に矯正装置を装着し、理想的な歯並び、噛み合わせを目指す治療です。主な方法として、「唇側マルチブラケット矯正（ワイヤー型）」と「マウスピース矯正（インビザライン）」の2種類があります。
ワイヤー矯正
歯にワイヤー型の装置を取り付けて行う治療です。
ワイヤー矯正は、重度の出っ歯や複雑な歯並び・骨格的な問題を含むケースにも対応しやすい治療法です。常に固定されているため、確実な歯の動きをサポートします。ただし、金属やセラミックのブラケットとワイヤーを歯に取り付けるため、見た目にやや影響があり、違和感や口内の傷が生じる場合があります。
マウスピース矯正
透明なマウスピース型の矯正装置を定期的に取り換えながら、歯並びを整える治療です。
マウスピース矯正は透明な装置を使用するため、装着していても目立ちにくく、周囲から気づかれにくいという特徴があります。取り外しが可能で、食事や歯磨きの際に邪魔にならず、口腔内の清掃がしやすいという利点があります。また、金属の矯正器具を使用しないため、口腔内への刺激が少ないとされています。
ただし、患者さんが装着時間を自己管理する必要があります。1日20時間以上の装着が推奨されており、装着時間が短いと計画通りに歯が動かず、期間が延びる原因になります。また、軽度から中等度の出っ歯に対して適応されることが多く、骨格に大きく関与するような出っ歯には限界がある場合があります。
その他の補助装置
症状によっては、「ヘッドギア」や「バイオネーター」などの補助装置を使用することもあります。
これらは主に就寝中に使用して、下顎の骨の成長を促進させたり、上顎の成長を抑制したりする装置です。骨格的な問題がある場合に効果的です。
治療の流れと費用について
実際に治療を始める際の流れと、気になる費用について説明します。
矯正相談から治療開始まで
まず「矯正相談」から始まります。歯並びの不安や疑問点などについてお伺いし、最適な矯正治療プラン、時期、金額などについて詳しくご説明します。
次に「資料取り」を行います。現在のお口の状態や身体の状態などを詳しく把握するための検査です。検査では、お口やお顔の写真の撮影、レントゲン撮影、お口の内のスキャンを行います。
資料取りを行っていただいてから2週間後、再度ご来院いただいて「診断」を行います。この診断では、患者様の現在の歯並びやお口の状態について詳しくご説明させていただき、治療の流れや費用などについてご案内させていただきます。
治療費用の目安
矯正治療の費用は、治療方法や医院によって異なりますが、一般的な目安をご紹介します。
予防矯正（Ⅰ期治療）は440,000円程度です。本格矯正（Ⅱ期治療）は、唇側マルチブラケット矯正が770,000円〜880,000円、マウスピース矯正が880,000円〜1,100,000円程度が目安となります（いずれも税込、患者様によって金額は異なります）。
また、資料取り・診断料として33,000円、再診料として月々3,300円〜5,500円程度が必要になります。
矯正治療を検討する際は、複数の医院で見積もりを取り、比較することをお勧めします。費用だけでなく、治療方針や医院の雰囲気、通いやすさなども総合的に判断することが大切です。
治療中の注意点とリスク
矯正治療には、いくつかのリスクや副作用があることも理解しておく必要があります。
矯正装置を付けた後しばらくは違和感、不快感、痛みなどが生じることがありますが、一般的には数日間〜1、2週間で慣れてきます。歯の動き方には個人差があり、予想された治療期間が延長する可能性もあります。
治療中は矯正装置が歯の表面に付いているため食物が溜まりやすく、また歯が磨きにくくなるため、虫歯や歯周病が生じるリスクが高まります。したがって歯磨きを適切に行い、お口の中を常に清潔に保ち、さらに、かかりつけ歯科医に定期的に受診することが大切です。
歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることや歯肉がやせて下がることがあります。ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないこと、歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
治療中に顎関節の痛み、音が鳴る、口が開けにくいなどの症状が生じることがあります。動的治療が終了し装置が外れた後に保定装置を指示通り使用しないと、歯並びや噛み合わせの「後戻り」が生じる可能性があります。
矯正治療だけでなく総合的な口腔ケアを
矯正治療を成功させるためには、矯正だけでなく総合的な口腔ケアが重要です。
虫歯・歯周病予防への対応
矯正治療を始めるうえで、何よりも重要なのは口内環境の維持です。
まずは虫歯や歯周病がないかしっかりとチェックし、必要があれば病気の治療から始めます。矯正専門のクリニックでは虫歯や歯周病の治療まで対応してくれないケースも多々見られるため、矯正治療と一般歯科治療の両方に対応している医院を選ぶことをお勧めします。
矯正器具も、歯に固定するタイプは特に汚れが付着しやすいことから、虫歯や歯周病を起こすリスクは高くなります。矯正治療を行う病院を選ぶときは、矯正前の口内環境を整える治療行為も重視しているかも判断材料にするといいでしょう。
顎関節トラブルへの配慮
歯並びが悪い、噛み合わせが悪い、という人は、顎の関節にトラブルが見られることがあります。
矯正前の初期治療として、顎関節症などのトラブルを解決するスプリント療法を行い、矯正治療をより効果の高いものにしていくことができます。スプリント療法を実施することにより、顎関節症起因の頭痛、肩こり、顎の痛み、疲れ、歯ぎしり、顎の異音などの改善を見込むことが可能です。
治療後のメンテナンス・保定治療
きれいに並んだ歯並びを維持するための治療も重要です。
歯並びというのは、永久的なものではありません。歯は、加齢変化で徐々にでこぼこが出てくるものです。アンチエイジングの意味でも、きれいに並んだ歯をずっときれいに維持するためには保定装置を用いたメインテナンスが必要になります。
治療後は定期的に通院し、保定装置を指示通り使用することで、美しい歯並びを長く保つことができます。
まとめ：子どもの出っ歯は早期対応が鍵
子どもの出っ歯は、見た目の問題だけでなく、虫歯や歯周病のリスク増加、発音や咀嚼の問題、顎関節症のリスク、心理的なコンプレックスなど、さまざまな健康リスクを引き起こす可能性があります。
しかし、成長期に適切な治療を行うことで、これらのリスクを回避し、健康的で美しい歯並びを手に入れることができます。子どもの時から矯正治療をする最大のメリットは、歯を抜く可能性が減ることと、骨格的な改善もできるため見た目も良くなることです。
治療方法は、Ⅰ期治療での習慣改善と顎の成長誘導から始まり、必要に応じてⅡ期治療でワイヤー矯正やマウスピース矯正を行います。治療期間や費用は症状によって異なりますが、早期に相談することで、お子さんに最適な治療計画を立てることができます。
「このまま放っておいても大丈夫だろうか」と心配されている保護者の方は、まずは矯正相談を受けてみることをお勧めします。お子さんの健やかな成長と、自信を持って笑える未来のために、早めの対応を検討してみてはいかがでしょうか。
矯正治療に関するご相談は、矯正治療と一般歯科治療の両方に対応している歯科医院で、お子さんの状態を詳しく診断してもらうことから始めましょう。専門的な知識と経験を持つ歯科医師が、お子さん一人ひとりに合わせた最適な治療プランをご提案いたします。
