小児矯正の「1期治療・2期治療」とは？違い・目的・進め方をやさしく解説
2026年01月20日
お子さんの歯並びが気になり始めた時、「小児矯正」という言葉を耳にすることが増えるでしょう。
そして多くの保護者の方が直面するのが、「1期治療」「2期治療」という聞き慣れない専門用語です。
これらは一体何を意味するのでしょうか？
小児矯正は、お子さんの成長段階に合わせて段階的に進められる治療法です。乳歯と永久歯が混在する時期に行う「1期治療」と、永久歯が生え揃ってから行う「2期治療」に大きく分かれています。それぞれの治療には明確な目的があり、適切なタイミングで開始することで、将来的な歯並びの問題を予防したり、治療期間を短縮できる可能性があります。
本記事では、東京歯科大学で学んだ知識と経験をもとに、小児矯正の「1期治療」と「2期治療」の違いや目的、そして実際の進め方について、保護者の方にもわかりやすく解説していきます。
小児矯正における「1期治療」とは何か
「1期治療」は、乳歯と永久歯が混在する時期に行われる矯正治療です。
一般的には6歳頃から開始できますが、治療方法によっては3歳頃から始めることも可能です。この時期の治療は、「歯並びを整える」というよりも、永久歯が正しく生えてくるための「土台作り」に重点を置いています。
最近の子どもたちは柔らかい食べ物を好む傾向があり、顎が十分に発達しないケースが増えています。顎が小さいままだと、永久歯が並ぶためのスペースが不足し、歯が重なり合ってデコボコの歯並びになってしまうのです。1期治療では、顎の成長を促進し、永久歯が生えるためのスペースを確保することを目指します。
1期治療の主な目的
1期治療には、いくつかの重要な目的があります。
まず第一に、上下の顎のバランスを整えることです。顎の骨が狭い場合や、上下の顎のバランスが悪い場合、永久歯が適切な位置に生えず、歯並びが乱れる可能性があります。専用の装置を用いて顎骨を広げたり、バランスを整えたりすることで、歯が正常な位置に生えられるように土台を整えるのです。
また、口呼吸・舌癖・逆嚥下などの悪い習慣を改善することも重要な目的の一つです。これらの習慣は、歯並びを悪化させる大きな原因となります。口を閉じている間に舌先が歯の裏に当たってしまう「舌癖」、食事を飲み込む際に舌が前側に出て行ってしまう「逆嚥下」、日常的に口を開けたまま呼吸をしてしまう「口呼吸」・・・こうした習慣を矯正することで、将来的な歯並びや噛み合わせの悪化を予防できます。
1期治療の開始時期と期間
1期治療は一般的に3歳から開始可能とされていますが、必ずしも早めの治療が適切とは限りません。
1期治療を必要としない場合もあるため、保護者の希望やお子さんの具体的な症例を踏まえて精密検査を行い、カウンセリング・診断を通して治療方法を見極める必要があります。特に受け口（反対咬合）の場合は、早期の治療が効果的とされています。骨格に問題のある反対咬合は幼少期から治療を始めた方が、効果が得られやすいと言われているからです。
1期治療の期間は症状により異なりますが、おおむね2～4年程度を見込んで行われることが多いです。この期間中、お子さんの成長や乳歯から永久歯への生え変わりを確認しながら、段階的に治療を進めていきます。
小児矯正における「2期治療」とは何か
「2期治療」は、永久歯が生え揃ってから行う矯正治療です。
永久歯が生え揃うのは、第2大臼歯（いわゆる12歳臼歯）が萌出する頃、つまり小学校高学年から中学生（12～14歳）で、2期治療はそれ以降に開始します。
1期治療のテーマが「骨格の改善」だったのに対し、2期治療のテーマは「歯並びの改善」です。1期治療で骨格のずれや歪みを整えた後、2期治療に移行して歯と歯の隙間やねじれをきれいに整えます。基本的な治療法は一般的な大人の矯正とほとんど変わりません。
2期治療の主な目的
2期治療の主な目的は、永久歯の歯並びと噛み合わせを理想的な状態に整えることです。
1期治療で顎の骨格を整えても、永久歯が完璧に並ぶとは限りません。歯の大きさや生える位置によっては、さらに細かな調整が必要になります。2期治療では、すべての永久歯に矯正装置を装着し、理想的な歯並び、かみ合わせを目指す治療を行います。
また、2期治療を行う主なメリットは、早いうちから歯並びを整えておくことにより、将来的に歯列矯正をする必要性が低くなることです。お子さんの歯並びが綺麗に整うことによって、笑顔に自信が持てるようになります。特に多感な時期にあたるお子さんにとっては、コンプレックスを抱えずに済むのは非常に大きなメリットといえるでしょう。
2期治療で使用する装置
2期治療では、主に以下のような装置が使用されます。
唇側マルチブラケット矯正（ワイヤー型）・・・歯にワイヤー型の装置を取り付けて行う治療です。最も一般的な矯正方法で、確実に歯を動かすことができます。
マウスピース矯正（インビザライン）・・・透明なマウスピース型の矯正装置を定期的に取り換えながら、歯並びを整える治療です。目立ちにくく、取り外しが可能なため、食事や歯磨きがしやすいというメリットがあります。
当院では、透明なマウスピースを用いた矯正治療を提供しています。特に世界的に高いシェアを誇る「インビザライン（マウスピース型カスタムメイド矯正装置）」を導入しており、透明で目立ちにくく、取り外し可能なため口内の違和感を最小限に抑えられるという特徴があります。
1期治療と2期治療の違いを比較
1期治療と2期治療の違いを理解することは、お子さんに最適な治療計画を立てる上で非常に重要です。
ここでは、両者の主な違いを整理してみましょう。
治療目的の違い
1期治療の目的は、骨の成長に合わせて顎のバランスを整え、永久歯がきれいに並ぶための空間作りをすることです。
一方、2期治療では歯並びや噛み合わせの調整が治療目的となります。1期治療が「土台作り」であるのに対し、2期治療は「仕上げ」と考えるとわかりやすいでしょう。
治療開始時期の違い
1期治療は基本的に乳歯と永久歯が混在する6歳頃から治療を開始しますが、治療方法によっては3歳頃から開始する場合もあります。
2期治療は基本的に永久歯が生え揃った時期から治療を開始します。適齢期に1期治療を開始することで、将来的な抜歯を回避できるケースがあります。
使用する装置の違い
1期治療では、主に顎の骨を広げたり、悪習癖を改善させる装置を使用します。
具体的には、「プレート（拡大床）」「歯列矯正用咬合誘導装置（マイオブレース）」「急速拡大装置」などが使われます。これらの装置は、歯を直接動かすのではなく、顎の成長を促したり、口腔周囲筋の機能を改善したりすることを目的としています。
一方、2期治療はワイヤー矯正もしくはマウスピース矯正の適用が殆どです。これらの装置は、個々の歯を精密に移動させ、理想的な歯並びと噛み合わせを実現することを目的としています。
1期治療と2期治療の関係性
「1期治療でしっかりと顎の骨格の土台作りをし、2期治療で歯並びをきれいに整える」という流れで矯正治療を行うことで、将来、よりきれいな歯並びになる可能性が高くなります。
基本的には1期治療と2期治療はセットとして考えていただくとよいでしょう。また、1期治療を受けておくことで、そうでない場合に比べ手間をかけずに永久歯を矯正できるため、時間や費用などを抑えることができます。
ただし、歯並びの状態によっては1期、2期どちらの治療も必要な場合とどちらかの治療だけで完了する場合があります。「骨格のゆがみ」などの骨格的な問題はなく「歯並びが乱れている」というケースでは、あえて第一期治療は行わず、タイミングを見ながら第二期治療から開始するケースもあります。
1期治療の具体的な進め方と使用装置
1期治療では、お子さんの症状や成長段階に応じて、さまざまな装置が使用されます。
ここでは、代表的な装置とその特徴について詳しく見ていきましょう。
プレート（拡大床）
プレート（拡大床）は、歯列を拡大するために使用される取り外し式の装置です。
装置についたネジを回すと装置の幅が徐々に広がるので、歯列を拡大することが可能です。1日12時間～15時間程度、就寝時に装着していただきます。プレートの中央にはスクリュー（ネジ）があり、これを回して拡大していくことで、顎を成長させていきます。
この装置の利点は、確実に顎を大きくできることです。また、顎が大きくなるスピードも早く、治療効果が大きいという特徴があります。ただし、最初は違和感がありますが、数週間で慣れてきます。
歯列矯正用咬合誘導装置（マイオブレース）
歯列矯正用咬合誘導装置（マイオブレース）は、柔らかいポリウレタンでできているマウスピース型の矯正装置です。
この装置は、舌の癖や口呼吸といった習慣を改善するのに有効です。取り外しが可能で口腔内の清潔を保ちやすい一方、装着時間を守らなければ効果が得られないため注意が必要です。
小学生のお子さんの場合は学校から帰ってからの1時間と、寝る時だけマイオブレースをお口に入れます。学校で付けなくていいので、お子さんにとっての負担が少ない治療です。この装置を使用することで、口呼吸・舌の突き出し・指しゃぶりなどが改善できます。
急速拡大装置
急速拡大装置は、固定式の装置です。
特に、上顎の横幅を短期間で効率的に拡大するために使用されます。約2週間から2か月程度の使用で、上顎の横幅を拡大することが可能です。プレート（拡大床）を固定式にしたような形をしており、プレートよりも速いスピードで顎を横に広げることができます。
この装置のメリットは、確実に顎を大きくでき、顎が大きくなるスピードも早く、顎の拡大量も大きいという点です。ただし、最初は違和感がありますが、1～2週間くらいで慣れます。また、子どもの場合は装置に慣れやすい一方、大人の場合は少し違和感が強いため、慣れるのに時間がかかる場合があります。
その他の装置
症例によっては、「ヘッドギア」や「リンガルアーチ」といった装置も使用されます。
ヘッドギアは、外部から力を加えることで、上顎の成長をコントロールするために使用される装置です。特に、上顎前突（出っ歯）の治療に効果的です。リンガルアーチは、奥歯に装着され、歯の動きを制御するための固定式装置で、下顎の歯列を整えるために使用されます。
2期治療の具体的な進め方と使用装置
2期治療では、永久歯が生え揃った状態で、より精密な歯並びの調整を行います。
ここでは、2期治療で使用される主な装置とその特徴について解説します。
唇側マルチブラケット矯正（ワイヤー矯正）
唇側マルチブラケット矯正は、歯の表面にブラケットという小さな装置を取り付け、そこにワイヤーを通して歯を動かす方法です。
最も一般的な矯正方法で、確実に歯を動かすことができます。さまざまな症例に対応でき、治療結果の予測がしやすいという利点があります。ただし、装置が目立つため、見た目が気になるお子さんもいらっしゃいます。
マウスピース矯正（インビザライン）
マウスピース矯正は、透明なマウスピースを定期的に交換しながら歯を動かす方法です。
当院では、世界的に高いシェアを誇る「インビザライン（マウスピース型カスタムメイド矯正装置）」を導入しています。マウスピースが透明で目立ちにくい点と、取り外し可能なためお口の違和感を最小限に抑えることができる点が大きなメリットです。
これまでと変わらず食事を楽しむことができ、マウスピースを外せば歯磨きや装置の洗浄も簡単に行うことができます。ただし、器具を正しく装着していなかったり装着時間が守られていなかったりした場合、治療の効果が期待できないことがあります。また、歯の大幅な移動が必要な矯正では、マウスピースのみでは難しい場合もあります。
アプリを活用したコミュニケーション
当院では、患者さんとのコミュニケーションを円滑化するためのアプリを導入しています。
矯正中は歯の移動具合がわかりにくいため、現在までにどの程度の変化があったか知ることができると励みになります。このアプリでは、スライドショーを使って歯の移動軌跡をチェックできるようにしました。これにより、コミュニケーションだけではなくマウスピースの交換時期のお知らせにも役立っています。
小児矯正の治療の流れ
小児矯正を始める際の具体的な流れについて、ステップごとに解説します。
矯正相談
まずは矯正相談から始まります。
歯並びの不安や疑問点などについてお伺いし、最適な矯正治療プラン、時期、金額などについて詳しくご説明します。当院に通院されている患者様については、相談料はかかりません。
資料取り（精密検査）
ご相談から治療へ進む方には、現在のお口の状態や身体の状態などを詳しく把握するための検査を行わせていただきます。
検査では、お口やお顔の写真の撮影、レントゲン撮影、お口の内のスキャンを行います。ワイヤー矯正とマウスピース矯正とでは資料取りの内容が変わりますので、お電話にて資料取りのご予約をお取りいただく方は、電話口にて矯正方法をお伝えください。
診断
資料取りを行っていただいてから2週間後、再度ご来院頂いて資料の診断結果についてご説明させていただきます。
この診断では、患者様の現在の歯並びやお口の状態について詳しくご説明させていただき、治療の流れや費用などについてご案内させていただきます。お子さんの成長段階と口腔内の状況を考慮して治療計画を立てるため、治療をご検討の際はお早めにご相談ください。
治療開始
診断の結果を踏まえて、治療に移ります。
永久歯が生えそろう前のお子さんの治療の場合、予防矯正（1期治療）から始める場合があります。永久歯にすべてが生え変わる前のお子さんが対象の矯正治療です。主に骨格に問題がある場合や、個々の歯の位置が悪く、放置してしまうと今後歯並びが悪化する可能性のある場合などが対象となります。
成人の方や、永久歯に生え変わったお子さんが対象となる本格矯正（2期治療）では、すべての歯に矯正装置を装着し、理想的な歯並び、かみ合わせを目指す治療です。
メンテナンス・保定治療
きれいに並んだ歯並びを維持するための治療です。
歯並びというのは、永久的なものではありません。歯は、加齢変化で徐々にでこぼこがでてくるものなのです。アンチエイジングの意味でも、きれいに並んだ歯をずっときれいに維持するためには保定装置を用いたメインテナンスが必要になります。
小児矯正に伴うリスクと注意点
小児矯正には多くのメリットがありますが、同時にいくつかのリスクや注意点も存在します。
治療を始める前に、これらをしっかりと理解しておくことが重要です。
治療中の違和感や痛み
矯正歯科装置を付けた後しばらくは違和感、不快感、痛みなどが生じることがありますが、一般的には数日間～1、2週間で慣れてきます。
治療期間の延長可能性
歯の動き方には個人差があり、予想された治療期間が延長する可能性があります。
矯正歯科装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院など、矯正歯科治療には患者さんの協力が必要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
虫歯や歯周病のリスク
治療中は矯正歯科装置が歯の表面に付いているため食物が溜りやすく、また歯が磨きにくくなるため、むし歯や歯周病が生じるリスクが高まります。
したがってハミガキを適切に行い、お口の中を常に清潔に保ち、さらに、かかりつけ歯科医に定期的に受診することが大切です。また、歯が動くと隠れていたむし歯があることが判明することもあります。
当院では、矯正治療に留まらず、虫歯や歯周病などの治療にも対応しています。矯正治療を始めるうえで、何よりも重要なのは口内環境維持ですから、まずは虫歯や歯周病がないかしっかりとチェックし、必要があれば病気の治療から始めるのです。
その他のリスク
歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることや歯肉がやせて下がることがあります。
ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。矯正歯科装置などにより金属等のアレルギー症状が出ることがあります。治療中に顎関節の痛み、音が鳴る、口が開けにくいなどの症状が生じることがあります。
治療の経過によっては当初予定していた治療計画を変更する可能性があります。矯正歯科治療は一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
小児矯正の費用について
小児矯正の費用は、治療内容や期間によって異なります。
ここでは、当院での費用体系についてご説明します。
資料取り・診断料
資料取り・診断料は33,000円（税込）です。
予防矯正（1期治療）の費用
予防矯正の料金は440,000円です。
再診料は3,300円/月となります。装置紛失・破損時には、1個ごとに別途9,000円（税込）となります。
本格矯正（2期治療）の費用
唇側マルチブラケット矯正の料金は770,000円～880,000円（税込。患者様によって金額は異なります）です。
マウスピース矯正（インビザライン）の料金は880,000円～1,100,000円（税込。患者様によって金額は異なります）です。いずれも再診料は5,500円/月（税込）となります。予防矯正から移行した場合は330,000円（税込）となります。
また、治療期間短縮装置は55,000円（税込）です。マウスピース矯正のみ矯正中のホワイトニングが可能で、ホワイトニング剤は2本6,600円（税込）から販売しています。
メンテナンス・保定治療の費用
メンテナンス・保定治療の再診料は3,300円/月です。
リテーナー紛失・破損時の作り替えは6,600円（税込）となります。
顎関節トラブルへの配慮
歯並びが悪い、噛み合わせが悪い、という人は、顎の関節にトラブルが見られることがあります。
当院では矯正前の初期治療として、顎関節症などのトラブルを解決するスプリント療法（別途費用11万円・税込）を行い、矯正治療をより効果の高いものにしていくことができます。
スプリント療法を実施することにより、顎関節症起因の頭痛、肩こり、顎の痛み、疲れ、歯ぎしり、顎の異音などの改善を見込むことが可能です。
まとめ：お子さんに最適な治療タイミングを見極めましょう
小児矯正の「1期治療」と「2期治療」について、それぞれの目的や違い、具体的な進め方を解説してきました。
1期治療は顎の成長を利用した「土台作り」、2期治療は永久歯の「仕上げ」という明確な役割分担があります。適切なタイミングで治療を開始することで、将来的な抜歯を回避できたり、治療期間を短縮できる可能性が高まります。
ただし、すべてのお子さんに1期治療が必要というわけではありません。骨格的な問題がなく、単純に歯並びが乱れているだけのケースでは、2期治療から始めることもあります。また、受け口などの骨格の問題は早めの治療が必要ですが、その他の症例では慎重に開始時期を見極める必要があります。
お子さんの歯並びで気になることがあれば、まずは専門医に相談することをおすすめします。精密検査を行い、お子さんの成長段階と口腔内の状況を総合的に判断した上で、最適な治療計画を立てることが大切です。
当院では、矯正治療だけでなく虫歯や歯周病の治療にも対応しており、お口全体の健康を考えた包括的な治療を提供しています。透明なマウスピースを用いた目立ちにくい矯正治療や、アプリを活用したコミュニケーションなど、お子さんと保護者の方が安心して治療を受けられる環境を整えています。
お子さんの笑顔のために、今できることから始めてみませんか？
